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胰腺炎发病原因及预防

1999-02-09 来源:光明日报 北京友谊医院主任医师 王润华 我有话说

在急诊工作中,我曾遇到这样一个病例:一位农村拖拉机手,夜间突然发生上腹部剧烈疼痛,逐渐加重,且出现呼吸困难,待送到城里大医院时,病人已经死亡。医生向家属追问病史,得知当时正值秋季农忙,患者白天给同乡帮忙,中午受到丰盛饭菜的款待,暴饮暴食后发病。经家属同意,医院给病人做了病理检查,确诊为急性坏死型胰腺炎。

急性胰腺炎属急腹症,是由于胰腺内的胰酶被激活引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型两种类型,其中急性水肿型占发病的90%。临床表现,突然腹痛,表现为“绞样”、“刀割样”、“针刺样”的剧烈疼痛,可持续12-48小时,病人呈痛苦面容和绝望感,亦有恶心、呕吐,出现麻痹性肠梗阻,腹胀明显,几乎所有病人均有发烧,有的病人还可有黄疸。这些病人多在一周内恢复,不留后遗症。急性出血坏死型胰腺炎则病情严重而危险,可合并胃肠道出血、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰、弥漫性血管内凝血、胰性脑病、腹水、水电介质紊乱、休克,甚至猝死,病死率在50%以上。重症出血坏死型胰腺炎病人的白细胞明显升高,8小时后血淀粉酶增高,24小时后尿淀粉酶升高。

胰腺炎的发病大多与胆道疾病如胆结石、胆道蛔虫、胆囊炎、胆道感染及饮酒有关。当大家了解了胰腺炎的发病原因后,重要的就是预防,具体措施应从以下几方面入手:1、积极治疗胆结石、蛔虫及胆道炎症;2、合理饮食,避免暴饮暴食,特别是要少喝酒;3、一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸,应及时到医院诊治,这直接关系病人安危。因是急症一定要急救,切忌在家强忍、期待病情缓解,以免延误病情。北京友谊医院采取中西医结合的方法治疗急性坏死性胰腺炎等重症感染多脏衰竭效果显著,大大降低了死亡率。

根据以往经验,逢年过节,到医院就诊的急性胰腺炎患者就会多于平时,大多是饮食无节制所致。现在春节又要到了,希望大家节日里不要暴饮暴食,以防发生胰腺炎。在急诊工作中,我曾遇到这样一个病例:一位农村拖拉机手,夜间突然发生上腹部剧烈疼痛,逐渐加重,且出现呼吸困难,待送到城里大医院时,病人已经死亡。医生向家属追问病史,得知当时正值秋季农忙,患者白天给同乡帮忙,中午受到丰盛饭菜的款待,暴饮暴食后发病。经家属同意,医院给病人做了病理检查,确诊为急性坏死型胰腺炎。

急性胰腺炎属急腹症,是由于胰腺内的胰酶被激活引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型两种类型,其中急性水肿型占发病的90%。临床表现,突然腹痛,表现为“绞样”、“刀割样”、“针刺样”的剧烈疼痛,可持续12-48小时,病人呈痛苦面容和绝望感,亦有恶心、呕吐,出现麻痹性肠梗阻,腹胀明显,几乎所有病人均有发烧,有的病人还可有黄疸。这些病人多在一周内恢复,不留后遗症。急性出血坏死型胰腺炎则病情严重而危险,可合并胃肠道出血、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰、弥漫性血管内凝血、胰性脑病、腹水、水电介质紊乱、休克,甚至猝死,病死率在50%以上。重症出血坏死型胰腺炎病人的白细胞明显升高,8小时后血淀粉酶增高,24小时后尿淀粉酶升高。

胰腺炎的发病大多与胆道疾病如胆结石、胆道蛔虫、胆囊炎、胆道感染及饮酒有关。当大家了解了胰腺炎的发病原因后,重要的就是预防,具体措施应从以下几方面入手:1、积极治疗胆结石、蛔虫及胆道炎症;2、合理饮食,避免暴饮暴食,特别是要少喝酒;3、一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸,应及时到医院诊治,这直接关系病人安危。因是急症一定要急救,切忌在家强忍、期待病情缓解,以免延误病情。北京友谊医院采取中西医结合的方法治疗急性坏死性胰腺炎等重症感染多脏衰竭效果显著,大大降低了死亡率。

根据以往经验,逢年过节,到医院就诊的急性胰腺炎患者就会多于平时,大多是饮食无节制所致。现在春节又要到了,希望大家节日里不要暴饮暴食,以防发生胰腺炎。

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